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2022-5-8 10:02 Sunday
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青光眼做手术好吗?青光眼手术成功率

文章作者:优优
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青光眼手术是很多青光眼患者会选择的,那么青光眼手术是否有危险呢,下面5号网的小编为你们介绍青光眼做手术好吗?青光眼手术成功率。青光眼做手术好吗患了青光眼,如果药物控制眼压不理想,那么就需要进一步采取激......

青光眼手术是很多青光眼患者会选择的,那么青光眼手术是否有危险呢,下面5号网的小编为你们介绍青光眼做手术好吗?青光眼手术成功率。

青光眼做手术好吗

患了青光眼,如果药物控制眼压不理想,那么就需要进一步采取激光治疗或者手术治疗了。

究竟是激光治疗好,还是手术治疗好呢?这个问题不能一概而论。通常来说,对于原发性开角型青光眼,早期患者,当眼压升高不是太严重,视野损害较轻时,可以先行激光治疗(SLT),改善小梁网的滤过效率,以达到控制眼压,减少用药,保护视功能的目的。一旦病情进展的晚期,激光治疗恐怕也无能为力,通常需要手术治疗。对于急性闭角型青光眼,激光治疗(YAG激光虹膜周边切除术)的目的在于解除瞳孔阻滞,降低急性发作的风险,仅适用于临床前期、先兆期及部分缓解期的患者,其自身房角功能状态尚能代偿的患者。而对于房角功能已遭严重破坏的患者,激光治疗的意义并不大,通常需要手术治疗。另外一种常见的激光治疗为睫状体光凝术,这是一种破坏性治疗,通常用于绝对期青光眼,目的不在保护视功能,而在于缓解患者因高眼压引起的疼痛等不适,一般仅用于已经因青光眼失明的患者。

因此,青光眼究竟需要激光还是手术治疗是建立在病情严重程度以及自身房水引流功能的基础上的,需要经过医生慎重评估后才能决定的。

青光眼做手术好吗?青光眼手术成功率

青光眼手术成功率

青光眼手术治疗的目的是为了更好的控制眼压。对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者来说,手术的治疗对于暂时控制眼压可起到明显效果,即使不能纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因,但是却很好的控制了病情的恶化,而且在一些比较好的大型医院里,我们进行青光眼的手术的成功率多在80%左右,这是比较高的手术成功率了,如果我们在手术后辅助一些中药治疗就可以治愈了。

青光眼做手术好吗?青光眼手术成功率

青光眼典型症状

1、先天性青光眼

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。

(1)婴幼儿性青光眼一般将0~3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,早发现、早治疗有利于患儿的预后。

(2)青少年性青光眼发病年龄3~30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

2、原发性青光眼

根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:

(1)急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

(2)慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。

(3)原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。

3、继发性青光眼

由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:

(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。

(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼眼内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。

(3)白内障继发青光眼晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。

(4)外伤性青光眼房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积血,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。

4、混合型青光眼

两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

青光眼做手术好吗?青光眼手术成功率

青光眼注意事项

小编语1:选抗青光眼滴眼液须知

几乎所有的抗青光眼滴眼液中,都含有防腐剂成分。因此青光眼患者一定要在医生的指导下使用。因此,长期使用抗青光眼滴眼液治疗的患者,应尽量选用防腐剂含量低、或不含防腐剂的药物。也可以在治疗期间,加用不含防腐剂的人工泪液产品来减轻眼表受到的损害。

小编语2:青光眼患者应遵从医嘱

无论眼科医生给您指定的是哪一种治疗方法,遵从医生指导很重要。如有需要,医可能为您联合使用这些药物中的两种或多种,并随病情变化而调整,因此,在使用医生开具的药物同时,一定要定期到眼科医生那里进行复查。


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